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信阳市南湾湖风景区中学官网 世界首个! 国产创新降压药获批! 提升血压达标率, 保护心肾还能降尿酸


发布日期:2024-09-06 10:35    点击次数:102

对于高血压患者来说,如何加强血压控制,稳定控制血压在达标范围内,才是减少高血压对心脑肾造成健康危害的重中之重,而想要做到这一点,除了要在日常生活中做好健康饮食信阳市南湾湖风景区中学官网,加强运动锻炼,保持良好睡眠,积极减肥减重等健康生活方式的改善以外,对于大多数的高血压患者来说,合理使用降压药物来加强血压控制,也是非常重要的一个方面。

很多有高血压的朋友发现,单独使用一种降压药,却很难把血压控制到合理达标的水平,而降压药物的基本原则中,也首选联合用药的方式来加强血压控制,但联合用药往往意味着每天要服用多种降压药,用药繁琐,很多朋友还会担心服用多种药物会造成肝肾负担。近日,一个国产首创的复方降压药获得了国家药监局的上市批准,这个药物能够大大提高高血压患者的用药便捷性和血压达标率,还能够带来额外的一些保护作用,它就是——阿利沙坦酯氨氯地平片。

熟悉降压药的朋友一定都知道,阿利沙坦酯氨氯地平片是一种单片复方的降压药制剂,其中阿利沙坦酯属于血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物,而氨氯地平则是经典的钙离子通道拮抗剂类药物,两者的联合用药,是目前相关指南优先推荐的降压药组合,而复方制剂的上市,避免了患者要每天服用两种药物的复杂用药方式,大大减轻了患者的用药负担,提升了用药依从性。对于这个新上市的复方降压药,它的4大特点,今天就来简单为大家介绍一下。

ARB+CCB,是降压药的一线组合

阿利沙坦酯氨氯地平片,是ARB+CCB的经典组合,从药物作用机理上来说,阿利沙坦酯是一种前体药物,进入人体后会迅速水解形成类似于氯沙坦的活性代谢产物,通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性来达到抑制血管紧张,舒张血管,降低血压的作用;而氨氯地平的作用机理,则是通过抑制血管平滑肌的钙离子内流,从而达到扩张血管,降低血压的作用。

两者联合使用,能够在降血压方面达到协同作用,起到1+1>2的降压效果,而在不良反应方面,阿利沙坦酯对于微血管的舒张作用,还能够减少单独使用氨氯地平带来的脚踝水肿,牙龈增生等不良反应风险。

因此,在降压药的联合用药方案中,ARB+CCB的组合,是非常经典的一线降压药用药组合,两种药物联合,不但能够提升降压作用,提高血压达标率,还能够更好地保证用药安全性。

长效+长效=每天吃一次

氨氯地平是地平类药物中长效药物的代表性药物,它的药物半衰期长达35到50小时,每天服用一次,就能够达到平稳控制血压的作用,阿利沙坦酯的活性代谢产物,在人体内1到2小时就可以达到血药浓度高峰,药物半衰期也长达10小时,同时这个活性物质与血浆蛋白的结合率接近100%,同样也是每天服用1次,就可以达到24小时平稳控制血压的长效药物。

阿利沙坦酯氨氯地平片这样的复方降压药,将两种长效药物组合在一片药物中,同样还是一种长效药物,因此对于阿利沙坦酯氨氯地平来说,不但不用两种药物分开服用,每天的用药次数也仅需一次就可以实现药物对血压的平稳控制,这对于提升患者的用药依从性,保证患者的长期坚持用药,也是很有帮助的。

安全性高,对肝肾更友好

前文已经为大家介绍过,ARB+CCB的组合是非常高效而又安全的降压药组合,阿利沙坦酯和氨氯地平的组合就更是如此。首先阿利沙坦酯与其他的沙坦类药物一样,除了能够降血压,还能够改善微量蛋白尿等问题,对于降低肾脏负担,延缓肾功能减退,都有着重要的获益作用,而同样的氨氯地平对于肾脏功能也没有不良影响。

从药物代谢排泄途径来说,阿利沙坦酯是一种前体药物,进入人体后在胃肠道内通过酯酶的作用水解出活性产物发挥药效,这个药物并不经过肝脏的CYP450系统进行代谢,因此,阿利沙坦酯氨氯地平片,相比单独使用氨氯地平,并不会增加肝脏的代谢负担,对于肝脏也是很友好的复方降压药;从排泄途径来看,阿利沙坦酯主要代谢产物经过胆汁,通过粪便排出体外,只有极少量通过肾脏排泄,因此,该药物同样也减轻了患者用药的肾脏负担。

额外的降尿酸获益

阿利沙坦酯和氨氯地平的组合,能够有效降低血压,对于肝肾功能也很友好,但这个药物相比其他的ARB+CCB组合药物,还有一个额外获益,那就是阿利沙坦酯带来的降尿酸作用。

很多朋友都知道,沙坦类药物中的氯沙坦在降血压的同时具有明确的降尿酸作用,而阿利沙坦酯的活性产物与氯沙坦结构类似,同也能够抑制肾脏肾小管对于尿酸的重吸收,从而增强肾脏对于尿酸的排泄作用,发挥降尿酸作用。相关研究表明,服用阿利沙坦酯3个月后,患者尿酸的平均水平下降了24.2μmol/L,这种降尿酸作用虽然比不上降尿酸药物,但对于高尿酸患者来说,也算是一种额外的获益了。

说了这么多好处,当然对于这个药物来说,当然在使用过程中,也是要注意不良反应和禁忌的,双侧肾动脉狭窄的人群,肝肾功能重度衰竭的患者,妊娠期女性,都应该禁用此药物,除此之外,药物还可能会带来血钾升高,血管神经系水肿以及心率加快等方面的不良反应,也值得特别注意。

阿利沙坦酯氨氯地平片的上市,为我国高血压患者又带来了一种新的用药选择,由于刚刚获批,还没有纳入医保,但今年的医保局谈判品种中,已经将其纳入了拟进行谈判的品种,相信随着医保政策的加持,该药物的用药经济性还将进一步提高,成为一种大多数人都用得起的复方降压良药。

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